Клуб "Январята-2001" | Полезные статьи

Многим детям сложно засыпать и спать ночью. Вероятность того, что у вашего ребенка есть проблемы со сном, возрастают, в том числе, по следующим причинам:

это мальчик
это ваш первый ребенок
у ребенка склонность к коликам или ушным инфекциям.

Почему это происходит?

Зачастую родители с бОльшим старанием заботятся о своем первом ребенке и стремятся последовательно придерживаться ритуалов отхода ребенка ко сну. Однако мальчики более подвержены проблемам (включая синдром внезапной детской смерти [СВДС], гиперактивность и прочие заболевания), чем девочки. Кроме того, дети, часто страдающие ушными инфекциями или приступами колик, просыпаются по ночам, когда недомогают, и продолжают просыпаться, даже когда идут на поправку.

Однако почти у 10 процентов маленьких детей действительно наблюдаются нарушения сна, которые обусловлены их физическим состоянием. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может иметься эта серьезная проблема, проверьте по приведенному ниже списку, разработанному экспертом "Беби-центра" Джоди Минделл [Jodi Mindell], которая является директором детской клиники Центра по нарушениям сна при Аллеганском университете здравоохранения и автором книги "Сон всю ночь: как высыпаться детям и их родителям?". Если хотя бы одно из утверждений верно, ваш ребенок может страдать нарушением сна и вам следует обсудить эту проблему с педиатром.

Ребенок храпит во сне
Ребенок шумно дышит
Ребенок во сне дышит ртом, а не носом
Ребенок часто поперхивается или кашляет по ночам
Ребенок ночью сильно потеет
Ребенок выглядит испытывающим чрезвычайное замешательство, когда просыпается ночью
Ребенок раскачивается, для того чтобы уснуть, или, засыпая, бьется головой
Ребенок в ужасе, когда просыпается ночью
Ребенок во сне ритмично подергивает ногами
Ребенок спит очень неспокойно

В чем же может заключаться проблема? Ниже приведена информация о наиболее распространенных нарушениях сна:

Остановки дыхания во время сна (апноэ)

Хождение (ползание) во сне

Ночные кошмары

Удары головой

Раскачивание

Остановки дыхания во время сна (апноэ)

Почему происходят остановки дыхания?
Остановки дыхания во время сна — серьезное нарушение сна, при котором верхние дыхательные пути периодически перекрываются в течение ночи. Чаще всего это вызвано увеличением аденоидов (желез в гортани, расположенных сразу за носовым отделом) или миндалин: мышцы ребенка ночью расслабляются, и увеличенные железы временно перекрывают поступление воздуха из легких. В число других причин прекращения поступления воздуха входят частые заболевания (ушные инфекции, болезни гортани и тонзиллиты), аллергии, избыточный вес, скошенный подбородок, а также "волчья пасть" — в основном, все, что может затруднить дыхание ребенка и не дать легким вдохнуть требуемое количество воздуха. Недавно проведенные исследования также подтверждают, что вероятность остановок дыхания по ночам у детей афро-американского происхождения в три с половиной раза превышает таковую у детей других рас, хотя специалисты до сих пор затрудняются установить причину этого.

Перечень симптомов апноэ достаточно длинный. Самыми явными признаками является храп и затрудненное дыхание (остановка дыхания на несколько секунд) во время сна. Вам следует также насторожиться, если ребенок дышит, в основном, через рот (как ночью, так и днем), часто кашляет или поперхивается во сне, спит беспокойно, сильно потеет по ночам или у него часто бывают ночные кошмары. Частые ночные просыпания, вкупе с любым из перечисленных симптомов, могут быть признаком апноэ. Испытывая трудности с дыханием, такие дети могут часто пробуждаться, чтобы вдохнуть побольше воздуха.

Если вы подозреваете (но не уверены), что ваш ребенок страдает апноэ, понаблюдайте за тем, как он ведет себя в дневное время. Такие дети зачастую мало спят, что делает их раздражительными, капризными и расстроенными и вынуждает их засыпать в самое неподходящее время, поскольку они очень устают. Ребенок, страдающий апноэ, также, скорее всего, будет иметь проблемы с миндалинами или аденоидами и может развиваться медленнее сверстников, ввиду недостаточного поступления гормонов роста, которые вырабатываются во время сна.

Как при этом поступать?
Если вы думаете, что ваш ребенок страдает апноэ, поговорите об этом с педиатром. Ребенку, вероятно, потребуется наблюдение у специалиста по проблемам сна, который направит ребенка на обследование к ЛОРу, если нужно будет удалить миндалины или аденоиды. В большинстве случаев эта сравнительно несложная операция, проводимая амбулаторно, устраняет проблему. Если же причиной апноэ является аллергия или избыточный вес, специалист по проблемам сна может предложить другой вариант действий.

Имейте в виду: остановки дыхания во время сна носят наследственный характер, так что, если вы или ваш супруг страдаете апноэ, вам нужно обследовать своего ребенка как можно скорее.

Хождение (ползание) во сне

Почему дети ходят (ползают) во сне?
Точную причину эксперты не установили до сих пор, хотя известно, что это носит наследственный характер. Хождение во сне может начаться в любой момент после того, как ваш ребенок научился ходить или ползать, при этом не менее 15 процентов всех детей младшего возраста в тот или иной период времени начинают ходить во сне. Обычно это происходит через несколько часов после засыпания, когда ребенок находится в фазе глубокого сна. Дать начало хождению во сне может засыпание в необычном месте, плохой сон или высокая температура.

Кажется, что ребенок, который ходит во сне, не спит, хотя, на самом деле, это не так. Его глаза открыты, и он даже может разговаривать с вами, но речи его будут, скорее всего, бессмысленны. Ребенок может бесцельно бродить по дому; распространено засыпание в туалете или в ванной.

Как при этом поступать?
Не пытайтесь разбудить ребенка. Разговаривайте с ним тихо и спокойно и, если он позволит, мягко проводите его обратно в постель. На следующее утро ребенок и не вспомнит о своих ночных приключениях, так что не следует ему об этом напоминать, иначе он будет бояться ложиться вечером в постель. Укладывая его в кроватку, уберите все игрушки и другие предметы, об которые он может споткнуться во время полночных похождений. Преградите решеткой подход к лестнице. Большинство несчастных случаев происходит тогда, когда ходящие во сне дети выпадают из окон или выбираются из дома наружу, так что хорошенько заприте окна и двери.

Ночные кошмары

Почему дети испытывают кошмары по ночам?
Ночные кошмары — это состояние ужаса, вызванное "страшным" сном, которому периодически бывают подвержены дети дошкольного и школьного возраста, находясь — всегда — в фазе глубокого сна, которая наступает через промежуток от одного до четырех часов с момента засыпания. Пока длится ночной кошмар — от 10 до 40 минут — ваш ребенок может выскочить из постели и с криками метаться по комнате или по дому. Хотя его глаза в эти моменты широко открыты,он не проснулся и не отдает себе отчет в том, что вы рядом. Сразу по окончании ночного кошмара ребенок ложится спать и на следующее утро об этом не вспоминает. Ночным кошмарам подвержены около 5 процентов детей.

Ночные кошмары могут также быть признаком апноэ.

Как при этом поступать?
Не пытайтесь прервать ночной кошмар ребенка. Дайте ему прокричаться, и если нет опасности того, что ребенок причинит себе вред, не следует пытаться успокоить его объятиями и пр. Если вы попытаетесь прижать к себе испытывающего кошмар ребенка, он может стать еще более буйным. Вам, напротив, следует спокойно поговорить с ним, встав между ним и возможным источником опасности.

Укладывая ребенка спать, примите те же меры предосторожности, что и для ребенка, ходящего во сне: уберите с пола все игрушки и другие предметы, заприте решетку, преграждающую подход к лестнице, и заприте окна и двери.

Удары головой

Почему дети бьются головой?
Если ребенок бьется головой или раскачивается — это нормально для детей в возрасте до 3 лет, которые, похоже, помогают себе заснуть, совершая ритмичные движения вперед и назад. Удары головой могут начаться в период от 4 месяцев до полутора лет и продолжаться несколько месяцев. Некоторые дети бьются головой о переднюю спинку своей кроватки, другие — о боковые бортики.

Удары головой о бортик кроватки могут даже облегчить ребенку боль. Дети грудного и младшего возраста, как правило, бьются обо что-нибудь головой, когда у них режутся зубы или когда болят ушки, так что это явно облегчает их самочувствие, возможно, отвлекая их от дискомфортных ощущений во рту или в ушах.

Как при этом поступать?
Хотя вам может показаться, что ребенку больно, малыш, на самом деле, не чувствует боли, когда, засыпая, бьется обо что-нибудь головой. Битье головой у грудных детей и детей младшего возраста, как правило, не является признаком эмоциональных или поведенческих проблем, так что вам не следует принимать никаких мер предосторожности, чтобы уберечь ребенка. Некоторые родители уверены, что ребенок перестает биться головой, если в его комнате поставить тикающий метроном: ритмичные звуки успокаивают дитя и отвлекают его от этого занятия. Если же вас смущает звук, который ребенок издает, когда бьется обо что-нибудь головой, попробуйте отодвинуть кроватку от стены или положить ребенка спать на лежащем на полу матраце.

Если ваш ребенок начал биться обо что-нибудь головой, достигнув 18-месячного возраста, или если удары головой продолжаются до 3-4 лет, поговорите с педиатром. Если сильные удары головой продолжаются более 10-15 минут и повторяется ночью, это может быть признаком эмоциональных проблем.

Раскачивание

Почему дети раскачиваются?
Раскачивание и удары головой — нормальное явление для детей в возрасте до 3 лет, которые, похоже, помогают себе заснуть, совершая ритмичные движения вперед и назад. В среднем, раскачивание начинается в возрасте около 6 месяцев и может через несколько месяцев начать сопровождаться битьем или верчением головой. Некоторые дети раскачиваются вперед-назад, стоя на четвереньках, другие — сидя.

Как при этом поступать?
Не следует принимать решительных мер. Если ребенок чувствует, что вы пытаетесь остановить раскачивание, он может воспринять это как вызов и будет продолжать раскачиваться. Раскачивание обычно не является признаком признаком эмоциональных или поведенческих проблем, так что вам не следует принимать никаких мер предосторожности, чтобы уберечь ребенка. Если ребенок раскачивается чересчур энергично, отодвиньте кроватку от стены или (если ребенок уже ходит) положите его спать на лежащий на полу матрац.

Если ваш ребенок начал раскачиваться, достигнув 18-месячного возраста, или если раскачивание продолжается до 3-4 лет, поговорите с педиатром. Если энергичное раскачивание продолжается более 10-15 минут и повторяется ночью, это может быть признаком эмоциональных проблем.